白癜风一般先哪里开始出

白癜风是一种色素失调性皮肤病，其病因复杂，涉及到遗传、自身免疫、神经精神和环境等多方面因素，导致黑色素细胞损伤或死亡，从而出现局部色素减退或消失。那么，白癜风一般先哪里开始出呢？

首先，需要明确的是，白癜风病程与病情不同，症状表现也会有所差异。但是，一般来说，白癜风的病变部位常见于暴露于阳光下的部位，例如颜面、头皮、手指、手背、脚趾、脚背等。

其次，白癜风首先易于发生在人体最容易受到摩擦和损伤的部位。这些部位比较敏感，皮肤薄、质地柔软，容易受到刺激。例如，耳垂、腋下、腰带部位、背面、肘部、膝盖和脚趾等处都有可能成为白癜风的“主战场”。

除了这些部位，还有一些与白癜风病因相关的部位也较容易受到影响，如面颊、鼻尖等面部区域、背部、脊柱、眼周及口周区域等。

最后，需要说明的是，白癜风出现的部位与个体差异和病变方式有关。在不同体位、皮肤部位的人身上，白癜风发生的部位也可能会有所不同。

综上所述，白癜风一般首先出现在那里比较难以确定，但从临床经验来看，首发位置大多数是暴露在阳光下、敏感、易受损伤的部位，如手指、足趾、膝盖、腰带和耳垂等处。当患者发现身上白癜风的迹象时，应尽快到正规的医疗机构就诊，遵循医生的建议进行诊断和治疗，避免病情恶化。